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Jun 07, 2024

A escassez afeta a disponibilidade de alguns medicamentos usados ​​em cuidados cardíacos de emergência

Entrevistas Healio Entrevistas Healio Das muitas escassezes de medicamentos nos EUA este ano, vários são usados ​​em emergências cardíacas, de acordo com a Sociedade Americana de Farmacêuticos do Sistema de Saúde. Entre

Entrevistas com Hélio

Entrevistas com Hélio

Das muitas escassezes de medicamentos nos EUA este ano, vários são usados ​​em emergências cardíacas, de acordo com a Sociedade Americana de Farmacêuticos do Sistema de Saúde.

Entre os medicamentos cardíacos em falta estão a adenosina e a lidocaína, que podem ser usadas para tratar arritmias potencialmente fatais, e a dofetilida, que é usada para tratar fibrilação atrial e flutter atrial, mas deve ser iniciada no hospital e precisa ser reiniciada no hospital. hospital se os pacientes não conseguirem obter recargas para uso em casa.

Hélio conversou comMichael Ganio, PharmD, MS, BCPS, FASHP,diretor sênior de prática farmacêutica e qualidade da ASHP, para discutir para que servem os medicamentos afetados, as consequências de não conseguir obter os medicamentos e as alternativas que os médicos devem conhecer.

Healio: Quem usa adenosina?

Gânio: Isso é usado em algumas áreas diferentes. Pode ser usado em testes de estresse cardíaco e quando os pacientes apresentam um tipo específico de arritmia quando o coração está acelerado. Pode desacelerar o coração e pará-lo por alguns segundos para reiniciar sua atividade elétrica. Isso pode ser usado em situações de risco de vida. Esses são os principais usos no mundo da cardiologia.

Olá:Qual é a natureza da escassez de adenosina?

Gânio: Algumas das seringas pré-cheias, que são as mais convenientes para situações emergentes, têm sido escassas. Isso significa que pode haver um atraso na obtenção do tamanho e concentração apropriados da embalagem. Os frascos maiores, aqueles que podemos usar em conjuntos de testes cardíacos, estão disponíveis, e frascos menores estão disponíveis onde você prepara o produto manualmente. Mas as seringas pré-cheias parecem problemáticas. Como estão prontos para serem administrados, podem ser guardados em carrinhos de emergência ou kits de emergência.

Olá:Quais são as consequências se um paciente não puder receber este medicamento?

Gânio: Existem outros medicamentos que podem ser usados ​​em ambas as situações. A adenosina é o medicamento de escolha, o que significa que é a primeira opção por um motivo: efeitos colaterais, custo e/ou eficácia. Se você não está usando o medicamento de sua escolha, está optando por outro agente, o que pode significar efeitos colaterais diferentes ou piores, menos eficácia ou mais gastos.

Olá:O que podecardiologistasfazer se o paciente estiver tendo problemas para obter este medicamento?

Gânio: É importante saber que pode haver escassez, e há muitas disciplinas que estão perfeitamente conscientes da escassez, mas às vezes, a menos que você seja afetado pela escassez, você pode não saber que esta é uma questão importante. Havia mais de 300 medicamentos em falta no final de março. Além disso, é importante ter cuidado com as alternativas. Se a alternativa estiver em um formato diferente do que você está acostumado, como um frasco de 4 mL em vez de um frasco de 2 mL, você pode ter o hábito de retirar o frasco inteiro quando não deveria fazer isso com a forma alternativa . Esteja ciente de que formas farmacêuticas alternativas podem significar que você precisa fazer algo diferente.

Olá:Para que é usada a lidocaína?

Gânio: A lidocaína está incluída no carrinho de emergência para tratar uma arritmia com maior risco de vida. É um tratamento de segunda linha; a amiodarona geralmente é o tratamento de primeira linha. Contudo, a lidocaína está disponível em seringas pré-cheias, o que pode torná-la a escolha preferida em ambulâncias ou em outros casos de emergência onde o tempo é crítico. Encontrar as ampolas de amiodarona e retirá-las pode levar tempo. Se você estiver com pressa, a lidocaína pode ser uma opção melhor se a seringa pré-cheia estiver pronta para uso. A lidocaína também pode ser administrada por gotejamento intravenoso, e a certa altura isso era escasso, mas atualmente são apenas as seringas pequenas que o são.